В обществе до сих пор бытует опасный миф, что ожирение — это результат лени и слабой воли. Однако современная медицина категорична в своем диагнозе. «Ожирение — это хроническое многофакторное заболевание», — подчеркивает Александр Николаевич Врублевский, ассистент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Минздрава России. Эксперт предлагает представить себе сложный пазл, где каждая деталь — это причина. Чтобы разобраться, почему одни люди полнеют, казалось бы, «от воздуха», а другие едят и не толстеют, необходимо собрать этот пазл воедино
Фундаментом проблемы является базовый дисбаланс энергии: тело работает по принципу бюджета, аккумулируя излишки в жир, если потреблять калорий больше, чем тратить. Эволюционно этот механизм запасания энергии «на черный день» был оправдан, но в условиях современной среды изобилия он приводит к печальным последствиям. Однако на эту основу накладываются другие важные элементы. Это и генетика, определяющая «экономный» тип метаболизма, и особенности работы гормонов, когда мозг попросту «плохо слышит» сигналы о насыщении. Не менее коварна и пищевая среда — невидимый враг, для которого наш организм не эволюционировал. Сладкие напитки и фастфуд, представляющие собой супер-концентрированные калории, обманывают систему насыщения.
Александр Николаевич Врублевский
Особую роль в развитии болезни играет жизнь в мегаполисе, которая сама по себе является мощным фактором риска. Вечная нехватка времени культивирует фастфуд-культуру, сидячая работа и транспорт сводят на нет естественную активность, а изобилие гастрономических соблазнов делает сопротивление титаническим трудом. Усугубляет ситуацию хронический стресс и недосып, которые нарушают выработку ключевых гормонов. «Кортизол подталкивает к жирной и сладкой пище, а нехватка мелатонина сбивает с толку весь метаболизм», — поясняет Александр Врублевский.
Важно понимать, что ожирение — это не про внешность, а про системное воспаление, медленно разрушающее организм изнутри. Оно бьет по всем системам: создает непосильную нагрузку на сердце и сосуды, является главной причиной развития сахарного диабета 2-го типа, провоцирует онкологические заболевания из-за гормонов, производимых жировой тканью, разрушает суставы и приводит к остановкам дыхания во сне. Не остается в стороне и психическое здоровье, оказываясь заложником социальной стигматизации.
Не стоит ждать, когда весы покажут критические цифры. Основой скрининга, помимо расчета индекса массы тела, является измерение окружности талии — важного маркера внутреннего жира. Тревогу должна вызывать талия больше 94 см у мужчин и 80 см у женщин. При появлении таких симптомов, как одышка, храп или постоянная тяга к сладкому, необходимо обратиться к врачу. Первый шаг — визит к терапевту или эндокринологу.
Что же на самом деле работает для снижения массы тела? «Не существует волшебной таблетки. Но существует научно доказанная эффективная стратегия», — утверждает эксперт. Ее краеугольным камнем является питание, речь о не голодовке, а о создании умеренного дефицита калорий и пересмотре рациона. Спорт, хотя и незаменимый помощник, не панацея. Его главная роль — ускорить метаболизм и сохранить мышечную массу. Золотая формула выглядит так: питание с дефицитом калорий плюс регулярная физическая активность. Для многих ключевым элементом становится работа с психологом, особенно если еда годами использовалась для борьбы со стрессом.
Начать меняться можно с простых шагов: использовать «правило тарелки», заменив половину порции овощами, пить воду вместо сладких напитков и выбирать цельные продукты вместо обработанных. Физическую активность следует вводить аккуратно, начиная с ходьбы, плавания или велотренажера, чтобы не навредить суставам. И не стоит забывать о скрытых регуляторах веса — сне и стрессе. Недосып менее 7 часов вызывает хаос в гормональной системе, провоцируя неконтролируемый аппетит.
Главные правила, которые помогут сохранить здоровье на всю жизнь, — это ставить реалистичные цели, создать вокруг себя здоровую среду, не поддаваться панике из-за временных срывов и, что крайне важно, доверять врачам, а не рекламе «волшебных» средств, которые не работают и могут быть опасны.
Материал подготовил Вадим Азалов по информации от пресс-службы Пироговского университета
Другие Статьи
