Казалось бы, просто сходить в поликлинику «для галочки», но за сухим списком анализов и осмотров скрывается главный козырь современной медицины — раннее обнаружение болезни, когда её ещё можно победить одним уколом или таблеткой. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета помог Eurasia.FM разобраться в хитросплетении медицинских процедур, разграничив понятия профосмотра и полноценной диспансеризации и объяснив, кому и когда нужно сдавать тест на скрытую кровь или идти к маммологу
Дмитрий Карпенко
Система профилактической медицины в России сегодня представляет собой сложный, но четко структурированный механизм, главная цель которого — не просто выписать справку, а выявить заболевания на той стадии, когда пациент еще чувствует себя абсолютно здоровым. Как пояснил Дмитрий Карпенко, кандидат медицинских наук и доцент Пироговского Университета, ключевое различие кроется в терминологии: профилактический осмотр является лишь базой, тогда как диспансеризация — это «более широкий комплекс мероприятий», включающий в себя углубленные скрининги.
По словам эксперта, первый этап диспансеризации — это настоящее медицинское расследование, которое варьируется в зависимости от возраста и пола. Для самых молодых, от 18 до 39 лет, акцент делается на оценку образа жизни и первичные риски. Врачи проводят опрос, измеряют антропометрические данные и давление, берут кровь на холестерин и глюкозу, а также фиксируют электрокардиограмму. При этом, как уточняет Д.Г. Карпенко, даже такая рутинная процедура, как измерение внутриглазного давления, имеет свою периодичность: «проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год». Особое внимание уделяется онконастороженности: для женщин это регулярные осмотры акушеркой и цитология мазка, а для всех — исследование на антитела к гепатиту С в реперные точки (в 25 и 35 лет).
После 40 лет программа медицинского наблюдения значительно расширяется, приближаясь к полноценному чек-апу организма. В этом возрасте общий анализ крови становится обязательным, а сердечно-сосудистый риск пересчитывается уже по абсолютной шкале. «Для пациентов 45 лет обоих полов», — отмечает Дмитрий Карпенко, — добавляется крайне важное исследование — эзофагогастродуоденоскопия, позволяющая оценить состояние пищевода и желудка. Мужчины в 45 лет впервые сдают анализ на ПСА (простат-специфический антиген), а женщины с 40 лет начинают проходить маммографию раз в два года. Кроме того, именно с 40-летнего рубежа в диспансеризацию входит регулярный анализ кала на скрытую кровь — золотой стандарт скрининга колоректального рака.
Даже когда пациент перешагивает 75-летний юбилей, забота о его здоровье не ограничивается формальностями. Напротив, программа адаптируется под нужды пожилого человека. «Исследование на антитела к гепатиту С» продолжает проводиться в определенные возрастные периоды (75, 85 и 95 лет), а контроль внутриглазного давления и электрокардиография становятся ежегодной нормой. При этом онкологический скрининг сохраняет свою актуальность: женщины продолжают посещать акушерку, а анализ кала на скрытую кровь назначается в 75 лет.
Резюмируя, эксперт подчеркивает, что диспансеризация — это не просто перечень назначений, а продуманная система, где каждый метод обследования «привязан» к возрастной группе наибольшего риска. Следование этому регламенту, от флюорографии раз в два года до своевременной сдачи онкомаркеров, позволяет современному человеку не только контролировать хронические болезни, но и предотвращать их развитие, сохраняя активное долголетие.
Подготовил Вадим Азалов при поддержке пресс-службы Пироговского университета
Другие Статьи
